ניתוח לשיקום המניסקוסים הוא ניתוח שלאחרונה נעשה שכיח יותר ויותר. הניתוח כולל בד"כ שיוף, גזירה ו/או שימור מחדש של המניסקוסים. לאחר הניתוח יש לעבור שיקום אשר יחזיר את הברך לתפקודה המקורי ככל האפשר וככל הניתן. פיזיותרפיה לאחר ניתוח ברך חשובה במיוחד וזאת משום שלפיזיותרפיסט יש את הידע והכלים לשקם את הברך בצורה הטובה ביותר שניתן להגיע.
הפרוטוקול שניתן כאן הוא פרוטוקול המלצה בלבד וכל ניתוח ברך הוא לגופו השיקום בפיזיותרפיה חייב להיעשות על פי הוראות הרופא.
שבועות 1-3:
מטרות השיקום בשלב זה:
- יישור מלא בברך.
- כיפוף עד 90 מעלות.
- טווחי תנועה מלאים אקטיביים של קרסול וירך.
- כוח שריר תקין בכל הגפה.
שלבי הטיפול:
- שימור טווחי תנועה של הברך תוך כדי דגש על יישור מלא.
- שימוש בקביים ונשיאת משקל לפי הוראות הרופא.
- הימנעות משימוש בשריר הירך האחורי.
- תנועתיות של הצלקת הניתוחית.
- תנועתיות של הפיקה.
- שימוש בקרח 15-20 דקות כל שעה.
שבועות 3-4:
מטרות השיקום בשלב זה:
- תנועתיות מלאה של הפיקה.
- חיזוק הברך.
שלבי הטיפול:
- המשך כמו שבועות קודמים+
- תרגילים בשרשרת קינטית פתוחה וסגורה בהתאם למגבלות טווחי התנועה.
- אופני כושר 10-15 דקות.
- שימוש בגירוי חשמלי לשמירת כוח ארבע ראשי.
- הליכה עם קביים בהתאם להוראות המנתח.
- כיפוף ברך בנשיאת משקל עד 45 מעלות בהתאם להוראות המנתח.
שבועות 5-7:
מטרות השיקום בשלב זה:
- טווחי תנועה מלאים בברך.
- הליכה תקינה.
- כוח שריר כיווץ סטאטי גדול מ60%
שלבי הטיפול:
המשך לפי שבועות קודמים.
- להתחיל חיזוקים בטווחי תנועה 45-90 מעלות.
- העלה של זמן אופני הכושר.
- תרגילים לגירוי פרופיורצפיה.
שבועות 8-11:
מטרות השיקום בשלבי זה:
- כיווץ מקסימאלי איזומטרי גדול מ 80%
שלבי הטיפול:
- המשך לפי שבועות קודמים. להתחיל לעבור את 90
- מעלות כיפוף בשבוע 8.
שבועות 12-14:
מטרות השיקום בשלב זה:
- חזרה לספורט או לפעילות גופנית מלאה.
- שימור כוח שריר למצב מלפני הניתוח.
שלבי הטיפול:
- המשך כמו בשבועות קודמים+
- תרגילים ספציפיים לספורט או לרמת הכושר הקודמת.
- תרגילים ברמת קושי גבוהה עם שינויי כיוון ושיווי משקל.
לסיכום:
מטרת השיקום היא להביא את המטופל לרמת מוכנות מלאה לעיסוקיו הקודמים. הפרוטוקול יכול להשתנות בהתאם למקרה ובהתאם להחלטת הפיזיותרפיסט ולהחלטת הרופא. משום כך, חשוב מאוד לבדוק כל מטופל בפיזיותרפיה לפני שהוא מתחיל בתהליך שיקום.
